第2章[第1頁/共4頁]
〔體狀詩〕浮沉皆得大而長,應指無虛 強。熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始安康。
〔相類詩〕浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似撚蔥。虛來遲大豁然空。浮而柔細方為濡,散似楊花無定蹤。浮而有力為洪,浮而遲大為虛,虛甚為散,浮而有力為芤,浮而柔細為濡。
〔相類詩〕實脈浮沉有力強,緊如彈索轉無常。須知牢脈幫筋骨,實大微弦更帶長。浮沉有力為實,弦急彈報酬緊,沉而實大,微弦而長為牢。
長脈,不小不大,迢迢自如(朱氏)。如循長竿末梢為平;如引繩,如循長竿,為病(《素問》)。長有三部之長,一部之長,在時為春,在報酬肝;心脈長,神強氣壯;腎脈長,蒂固根深。《經》曰∶長則氣治,皆言平脈也。
〔體狀詩〕遲來一息至惟三,陽不堪陰氣血寒。但把浮沉分表裡,消陰須益火之原。
短(陰)
遲脈,一息三至,去來極慢(《脈經》)。
遲為陽不堪陰,故脈來不及。《脈談》言,重手乃得,是有沉無浮。一息三至,甚為易見。而曰模糊、曰狀且難,是澀脈矣,其謬可知。
〔相類詩〕見弦、實。
〔主病詩〕實脈為陽火鬱成,發瘋譫語吐幾次。或為陽毒或傷食,大便不通或氣疼。寸實應知麵熱風,咽疼舌強氣填胸。當關脾熱中宮滿,尺實腰腸痛不通。《經》曰∶血實脈實。曰∶脈實者,水穀為病。曰∶氣來實強是謂過分。《脈訣》言尺實小便不由,與《脈經》尺實小腹痛、小便難之說何反。潔古不知其謬,訣為虛寒,藥用薑附,愈誤矣。
虛脈,遲大而軟,按之有力,隱指豁豁然空(《脈經》)。崔紫虛雲∶形大力薄,其虛可知。《脈訣》言∶尋之不敷,舉之不足。上言浮脈,不見虛狀。楊仁齋言∶狀似柳絮,渙散而遲。滑氏言∶散大而軟,皆是散脈,非虛也。
洪脈,指下極大(《脈經》)。來盛去衰(《素問》)。來大去長(《通真子》)。洪脈在卦為離,在時為夏,在報酬心。《素問》謂之大,亦曰鉤。滑氏曰∶來盛去衰,如鉤之曲,上而複下。應血脈來去之象,象萬物敷佈下垂之狀。詹炎舉言如環珠者,非。《脈訣》雲∶季夏宜之,春季、夏季,發汗通腸,俱非洪脈所宜,蓋謬也。
滑(陽中陰)
浮脈主表,有力表實,有力表虛,浮遲中風,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極。
緊(陽)
沉(陰)
緊脈,來往有力,擺佈彈人手(《素問》)。如轉索無常(仲景),數如切繩(《脈經》),如紉 線(丹溪)。緊乃熱為寒束之脈,故急數如此,要有神情。《素問》謂之急。《脈訣》言∶寥寥入尺來。崔氏言∶如線,皆非緊狀。或以浮緊為弦,沉緊為牢,亦近似耳。
芤脈浮大,按當中空,芤為脫血。虛為血虛,浮散二脈見浮脈。
虛(陰)
〔主病詩〕脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚慌多。發熱陰虛須早治,養營益氣莫蹉跎。血不榮心寸囗虛,關中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血,卻在神門兩部居。《經》曰∶血虛脈虛。曰∶氣來虛微為不及,病在內。曰∶久病脈虛者死。