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“不從速做手術必定是不可的。再拖一拖怕要變成肺動脈高壓。到肺動脈高壓冇有做Fontan手術的能夠性了。”謝婉瑩說。

孩子在媽媽肚子裡時的環境，我們在房間隔那章時講過了，胎兒期的心臟循環體係和出世後有辨彆的。到這個病是一樣的事理。要等孩子出世後本身呼吸，終究能夠體味到這個心臟非常帶來的嚴峻結果，才氣讓這個病的症狀逐步發作閃現出來。

如許看來要讓孩子不缺血不缺氧最好的狀況是，從實際上來講，或許讓孩子的心臟循環體係部分回到孩子胎兒期那種環境最好。房間隔缺損大大的，恰好相稱胎兒期未閉合的牆做分流。同時胎兒期間的動脈導管冇閉合，能讓肺動脈的血像在胎兒期間那樣流向主動脈給體循環支撐。

如謝同窗說的，這個孩子的心臟恰是長成如許了，莫怪症狀輕。

我們曉得，左心室對人體很首要，泵出來的血液要支撐體循環的。左心室小以及出來的主動脈小，讓泵出來到體循環的血流質變小，讓患兒缺血缺氧。為了保持泵出來的血流量充足保持體循環的話，患兒的心臟隻能加快運作，導致並且減輕心衰。因而呈現一係列上麵說的臨床症狀。

綜合所述，左心體係幾個環節在發育過程中相互影響之下全數出題目了，是以叫做左心發育不良綜合征。

答案是不成能的。起首動脈導管遵循普通來講，重生兒出世數小時到數天開端服從閉合的，一兩個月後解剖學上閉合，和卵圓孔閉合是一個事理。哪怕不閉合，這個環境久了的話――

這類環境能夠持續下去嗎？

這要說到遵循上述的道理，不管是動脈導管未閉和房間隔缺損給分流支撐，處理的隻是部分體循環血流量不敷的題目，無法禁止不了動脈異化血的存在，異化血泵出到體循環中一樣形成機體缺氧。Fontan手術做的是全腔肺符合，把高低腔靜脈直接連到肺動脈。如答應以讓心腔內隻要含氧量高的動脈血，製止動脈血的異化。泵出來的血到體循環中隻要動脈血了，能大大改良機體的缺氧。

為甚麼這孩子當前的症狀看起來不嚴峻？

要做Fontan手術的前提是肺循環要好，不能有肺動脈高壓。要如何辦，這要說到醫治左心發育不良首選的首期手術Norwood手術，乾脆把整麵房間隔缺損全切了擴大房間的交通。

左心發育不良的孩子，是指左心室發育很差。發育差的啟事普通歸功於左心室的入口二尖瓣以及出口主動脈瓣呈現題目，能夠是發育不良或是直接閉鎖。左心室腔小了，產生的連鎖反應是讓升主動脈跟著一塊變小了，從一條本該有的大血管變成小血管。

“因為有多發房間隔缺損給他分流了，加上動脈導管未閉。”謝婉瑩再加上本身的部分猜測判定。

再在擺佈肺動脈分叉處剪斷主肺動脈，將主肺動脈側麵連接到主動脈側麵並擴大主動脈。