第十二章：中醫這樣開藥方（下）[第1頁/共3頁]

2、補養腎陰，增加心陰之來源（生地）。

5、反佐溫養心陽的藥物，協同補養心陰的藥物來供應心血（桂枝）。

小便倒黴者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。

枳實20克 白朮20克 桔梗15克 枳殼15克 萊菔子30克 鬱金20克 歸尾15克 鱉甲30克 甘草10克

胸骨後針刺樣疼痛3年，稍稍活動就減輕，曾在多家三甲病院救治，均思疑冠芥蒂，但針對心臟的各種查抄均普通，病院隻能遵循冠芥蒂醫治，服藥時好時壞，三年來病情逐步減輕，救治時患者步行50米即感到刺痛難忍，伴口乾，口中粘痰較多。舌苔普通，把脈時右寸、關鬱滑，左關鬱塞如豆，心脈普通。

悸者，木不生火，心血不敷也。

通方升清降濁，條暢氣機，配伍解鬱及化痰之品，有何痰氣鬱結不能開之乎，故而起效迅捷也……

咳者，土不生金，肺氣不敷也。

白芍養陰柔肝，防肝氣之鬱結，化火傷陰。

炙甘草、生薑、 桂枝、人蔘、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗

麻仁一物的服從，曆代一家很有爭議，眾說紛繁，實在麻仁就是光滑小腸，促進小腸通利，為何用此？心與小腸相表裡，小腸經絡心，此經暢達，心臟經氣也會更加順暢。

患者服用三劑，步行幾站路也無任何不適，對療效大感詫異，隨後續用六劑，穩固療效。

此發前人之所未發，細心揣摩，能明此理，則近三分之一心臟病能夠完整治癒。

要明白此方的意義，起首得體味心臟，心臟在人體的狀況，彆用西醫及當代解剖學的觀點來闡發，用中醫的觀點來闡發。

柴胡升發肝氣，疏暢氣機，規複左輪。

患者華某，女，65歲

經雲：清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。

重用鱉甲，化痰散結。

答曰：脾之升清，賴肝之疏泄，肝屬木，木能疏土，四逆散借調肝之藥調脾，也屬治病求於本也。

連絡輿圖，連絡清閒散，你會發明，四逆散也是調和肝脾的典範配伍。

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便倒黴，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

少陰病，少陰指的是脾，寒邪層層深切，由三陽轉入三陰，寒邪進入脾經，影響脾臟的升清。

重用炙甘草，甘草味甘，能培脾胃之土，從底子上處理心血的來源題目。

小便倒黴者，肺為水之上源，肺氣不敷，三焦水道來源不敷也。

4、通利小腸經脈，促進心經氣血運轉（火麻仁）。

腹中痛，寒邪逗留腸間，寒性收引，氣機不順暢也。

咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下痢； 悸者，加桂枝五分。

甘草者，健脾胃，調和藥性。

明燈醫學組公家號：mingdengyixuezu

枳實降胃氣，降濁氣，濁氣得降，清氣自升。